Uso Potencial complementario y compasivo de Células Madre mesenquimaticas (CMM) en el Covid-19
El Sindrome respiratorio agudo severo-CoronaVirus-2 (SARS-CoV-2) se transmite de persona a persona y, la enfermedad, puede ser asintomática, pero si es sintomática, los pacientes pueden experimentar fiebre, tos, y sensación de falta de aire. En casos más graves, la infección puede causar neumonía, dificultad importante para respirar, fallo renal e incluso la muerte. Científicos y médicos se han enfocado en el tratamiento complementario con células madre mesenquimáticas en pacientes con COVID-19 con resultados promisorios. El respaldo científico-clínico del uso de células madre mesenquimáticas es amplio, dado que se han usado y aprobado por diferentes países para tratamientos en enfermedades inflamatorias debido a sus propiedades inmunomoduladoras y reparadoras. Actualmente, no hay medicamentos o vacunas específicos disponibles para curar a los pacientes con infección por COVID-19. Por lo tanto, existe una gran necesidad insatisfecha de un tratamiento seguro y efectivo para pacientes infectados con SARS-CoV-2, especialmente los casos graves. El objetivo de esta propuesta es fomentar “la utilización de células madre mesenquimaticas como terapia complementaria" en el tratamiento de COVID-19, utilizando la vía de administración sistémica. El protocolo clínico debe cumplirse con las dosis y los procedimientos estándar definidos por las publicaciones recientes en el tratamiento de pacientes con COVID-19 y desarrollado por Regenetic Chile. Actualmente existen 20 ensayos clínicos registrados, 10 de ellos en un registro del instituto nacional de salud de Estados Unidos y los otros 10 en el registro de ensayos clínicos de china. Todos ellos relacionados a células madre mesenquimáticas y COVID-19 en que dado los resultados preliminares positivos en pacientes se busca rápidamente aumentar el número de reportes para concluir la eficacia de la terapia De los estudios en etapas iniciales, se ha demostrado que las MSC puede ejercer efectos beneficiosos, potencialmente mejorando el microambiente pulmonar, inhibiendo la sobreactivación del sistema inmunitario, protegiendo las células epiteliales de los alvéolos pulmonares, promoviendo la reparación de tejidos y previniendo la fibrosis pulmonar o mejorando la función pulmonar. Si bien no se conoce el mecanismo exacto con que las CMMs ayudan en la patología pulmonar, existe evidencia que las células secretan citoquinas anti-inflamatorias, péptidos antimocrobianos e interaccion con células alveolares traspasando mitocondrias. Además se ha evidenciado en diferentes modelos preclínicos que la secreción de vesículas extracelulares (EVs) reducen la inflamación y promueven la regeneración tisular. Otra teoría muy interesante, viene del concepto de la tolerancia materno fetal. Este teoría está dada en base a que la inyección intravenosa de células madre mesenquimáticas alogénicas, actúan de forma similar de lo que ocurre bajo el concepto de tolerancia materno fetal cuando una mujer está embarazada y el feto (ser alogénico) no es rechazado. Las células madre del feto viajan al torrente sanguíneo de la madre y éstas terminan concentrándose en los alveolos debido a la alta capilaridad y estrechez de los vasos sanguíenos. Gran parte de estas células madre mesenquimáticas mueren y macrófagos residentes alveolares, al fagocitar estas células, se transforman en perfiles celulares con características de células reguladores, secretando una serie de citoquinas anti-inflamatorias lo que en teoría ayuda en la protección del feto o ser alogénico disminuyendo la activadad de las células y por ende la posibilidad de rechazo Finalmente varios modelos preclinicos han sido sometidos al uso de células madre mesenquimáticas en lesiones pulmonares agudas lo que ha permitido el uso de estas células en pacientes críticos. De la mayoria de los resultados en pacientes con sindrome agudo pulmonar se puede evidenciar mejora notoria pulmonar dada la baja infiltración pulmonar evidenciada mediante radiografía de tórax. Otros hallazgos reportados por algunos autores indican que disminuyen los índices inflamatorios en plasma, disminuyendo marcadores de inflamación, incluyendo marcadores de apoptosis epiteliales. Finalmente postulamos que el mecanismo de acción que podrían ejercer las CMMs apunta a las principales complicaciones generadas en pacientes COVID-19+ R
Raul Rios Ritter Contactar con el autor de la petición